四岁孩子流鼻血可能由多种原因导致，主要包括缺乏维生素、过敏性鼻炎以及鼻中隔偏曲。
一、缺乏维生素1.四岁孩子若存在挑食情况，不喜蔬菜和水果，却常吃零食，就容易引发维生素缺乏。当身体缺乏维生素C时，会使血管壁的脆性增加。缺乏维生素A也会有类似影响。缺乏维生素B严重时还会造成凝血因子缺乏。这些情况都可能进而引发鼻腔出血。
二、过敏性鼻炎1.部分四岁左右的儿童鼻腔粘膜敏感性较高，易患过敏性鼻炎。在过敏物质刺激下会反复打喷嚏。气流以及鼻炎分泌物会刺激鼻腔黏膜，导致其充血、糜烂甚至溃烂。若鼻腔分泌物较多，孩子反复擤鼻涕会使糜烂症状加重，从而引起鼻出血。
三、鼻中隔偏曲1.鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一侧或两侧弯曲。这容易影响鼻腔通气，造成持续性鼻塞。呼吸时气流通过偏曲部位会对该部位黏膜产生较大刺激，从而引起黏膜出血。
总之，四岁孩子流鼻血的原因多样，需要仔细分析和判断，以便采取针对性的措施进行治疗和预防。