大便出鲜血不痛，可能与排便异常、痔疮、直肠息肉、直肠癌等因素相关，需尽快就医。
一、排便异常：
1.若患者出现便秘，致使大便干燥等状况，在强行排便时，大便会损伤肛门黏膜与血管，这时就可能出现血便情况，但通常无疼痛感。同时，如果近期腹泻且排便次数增多，也可能引发大便出血但不痛的现象。
二、痔疮：
这是肛肠科常见病症之一，尤其是内痔。在排便过程中，粪便可能会损害痔疮黏膜，大便中就可能出现带血症状。一般来说，多数患者并无疼痛表现。
三、直肠息肉：
直肠大息肉患者在排便时，可能会损伤直肠息肉病变处，导致大便出血，通常也不伴有疼痛。
四、直肠癌：
由于肿瘤病变不断发展与扩大，在排便时可能刺激肿瘤病变，从而可能出现排便时出血的症状。但如果患者病变组织较小，一般也不会有疼痛症状。
总之，当出现大便出鲜血不痛的情况时，可能涉及多种病因，应及时就医进行详细检查和诊断，以便明确原因并采取针对性的治疗措施。