21岁月经推迟17天还没来，可能由多种原因引起，首先要考虑是否怀孕。可以用早早孕试纸检测晨尿，若结果阳性，需进一步去医院确认妊娠情况；若阴性，也不能完全排除怀孕可能，因为试纸有一定误差率。
可能的原因分析
妊娠相关
怀孕： 对于有性生活且未采取有效避孕措施的女性，怀孕是常见原因。除了月经推迟，还可能伴有乳房胀痛、恶心、呕吐等早孕反应，但这些反应个体差异较大。可以通过血HCG（人绒毛膜促性腺激素）检测更准确判断是否怀孕，血HCG在受精后7 - 10天就能检测出来，比尿妊娠试验更敏感。异位妊娠： 也就是宫外孕，也会导致月经推迟，同时可能伴有下腹部隐痛、少量阴道流血等症状。如果宫外孕发生破裂，会出现剧烈腹痛、腹腔内出血等急腹症表现，严重时可危及生命。
内分泌失调
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌疾病，主要表现为月经稀发、闭经、多毛、肥胖等。患者体内激素水平紊乱，雄激素水平升高，会影响卵泡的正常发育和排卵。可以通过检查性激素六项（包括雌二醇、孕酮、睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素、泌乳素）以及B超查看卵巢形态来辅助诊断，B超下可能看到卵巢呈多囊样改变。甲状腺功能异常： 甲状腺功能亢进或减退都会影响月经周期。甲状腺激素对人体的代谢、生殖等功能都有调节作用。甲亢患者可能伴有多汗、心慌、消瘦等症状；甲减患者可能出现畏寒、乏力、水肿等表现。通过甲状腺功能检查（包括甲状腺素、促甲状腺激素等指标）可以明确诊断。
生活因素影响
精神压力过大： 长期处于高强度的学习、工作压力下，精神过度紧张、焦虑等，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经推迟。比如一些面临重要考试的学生，或者工作压力大的职场女性，都可能出现这种情况。生活作息不规律： 长期熬夜、睡眠不足，或者饮食不规律、过度节食等，也会干扰内分泌系统，引起月经紊乱。例如经常熬夜到凌晨，或者为了减肥过度节食，都可能导致月经推迟。
其他疾病因素
慢性疾病： 像严重的贫血、结核病、肝病等慢性疾病，会消耗身体能量，影响机体的正常代谢，从而影响月经周期。比如重度贫血患者，除了月经推迟，还会有面色苍白、头晕、乏力等表现。药物影响： 某些药物也可能导致月经推迟，比如长期服用避孕药，其含有的激素成分会干扰体内的激素平衡；还有些抗精神病药物等，也可能对月经产生影响。