乳头上有结痂通常是由外伤、慢性乳头炎、乳头湿疹等引起，具体情况如下：
一、外伤：当乳头软组织遭受损伤后，局部会出现组织水肿，可能伴有组织液渗出，进而形成痂皮来保护创面。随着局部组织逐步愈合恢复，痂皮也会渐渐脱离。
二、慢性乳头炎：由于乳头皮肤软组织或乳孔存在慢性细菌性炎症，细菌引发的炎症可致使乳头皮肤出现小溃疡，溃疡会导致一些液体渗出，这些液体渗出干燥后就形成了结痂。
三、乳头湿疹：乳头湿疹的发病原因较为复杂，与局部慢性炎症刺激、真菌感染以及自身身体素质低下等有关，会刺激出现局部潮湿、瘙痒、疼痛等情况，也可能有结痂的改变。
此外，还有如乳管炎等其他原因也会导致乳头上有结痂现象。建议患者及时前往医院就诊，进一步完善相关检查以明确病因，然后在医生指导下进行治疗。在治疗期间，患者要积极配合医生，保持心情愉悦，同时注意多休息，避免过度劳累，这样有利于病情早日恢复。
总结：乳头上有结痂的原因多样，包括外伤、慢性乳头炎、乳头湿疹等，还可能有其他原因，患者需及时就医检查和治疗，治疗时要配合并注意休息和情绪等，以助于康复。