乳腺彩超4b类指乳腺超声检查发现乳腺结节，BI-RADS分级为4类且亚级为b级。
一、BI-RADS分级：分为六类，级别越高恶性可能性越大。1.第一类：未发现乳腺病变。2.第二类：乳腺良性病变。3.第三类：良性可能性大病变。4.第四类：怀疑恶性病变，又分abc三个亚级，4b即其中亚级为b级，有中度恶性可能，一般恶性可能性在30%以下，结节风险较高。5.第五类：高度怀疑恶性病变。6.第六类：确定为恶性病变。
二、应对措施：因4b类结节风险度高，应立即采取穿刺或切除活检明确结节性质，然后根据性质采取不同治疗方法。
总之，对于乳腺彩超4b类这种情况，要清楚其含义及相关分级特点，及时采取合适的措施来明确结节性质并进行相应治疗。