小腿和脚浮肿可能由多种原因引起。比如心源性水肿较为常见，像右心衰竭时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，就可能导致下肢尤其是小腿和脚浮肿，这种情况在一些有心血管基础疾病的人群中易出现。
心源性水肿因素
心脏疾病引发： 当患有右心衰竭时，心脏不能有效地将血液泵出，使得静脉血液回流受阻，从而导致体液在组织间隙积聚，引发小腿和脚浮肿。通常这类患者还可能伴有呼吸困难、活动后气短等表现。其他心脏问题： 比如缩窄性心包炎，心包膜增厚、粘连，限制了心脏的舒张功能，也会影响静脉回流，造成下肢浮肿。
肾源性水肿因素
肾脏疾病导致： 像肾小球肾炎，肾脏的滤过功能受损，蛋白质从尿液中大量丢失，血浆胶体渗透压降低，水分就会渗透到组织间隙，引起水肿，常从眼睑、颜面开始，但也可波及小腿和脚。肾病综合征： 大量蛋白尿是其典型特征，大量蛋白质丢失后血浆蛋白降低，进而出现水肿，水肿可从下肢逐渐蔓延至全身，包括小腿和脚。
肝源性水肿因素
肝脏疾病影响： 肝硬化失代偿期时，肝脏合成蛋白功能减退，门静脉高压导致腹腔积液，同时血浆胶体渗透压降低，会使液体外渗到下肢，引起小腿和脚浮肿。这类患者往往还伴有黄疸、肝掌、蜘蛛痣等肝脏受损的表现。其他肝病： 比如重症肝炎，也可能因为肝功能严重受损，导致白蛋白合成减少等情况，引发水肿。
其他因素导致
营养不良性水肿： 长期营养不良，尤其是蛋白质摄入不足，会使血浆蛋白含量降低，引起水肿，不仅小腿和脚会浮肿，身体其他部位也可能出现水肿情况。比如一些长期节食减肥、慢性消耗性疾病患者易出现这种情况。药物性水肿： 某些药物也可能引起水肿，像钙离子拮抗剂类降压药，常见的有硝苯地平，少数人服用后可能出现小腿和脚浮肿的副作用。内分泌疾病： 例如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，黏液性水肿可出现在下肢，导致小腿和脚浮肿，患者还可能伴有怕冷、乏力、反应迟钝等表现。