蛋白尿的治疗需根据病因等综合判断，一般来说，治疗方法需针对原发疾病。比如由原发性肾小球疾病引起的蛋白尿，常用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，这类药物能降低肾小球内压，减少蛋白尿，通常需要长期服用来维持疗效。
针对原发疾病治疗
肾小球肾炎导致的蛋白尿：如果是肾小球肾炎引起的蛋白尿，要根据病情严重程度等选择治疗方案。轻度的肾小球肾炎可能仅需要使用上述的ACEI或ARB类药物，同时要注意休息，避免劳累等。中重度的可能还需要联合使用糖皮质激素等药物，不过糖皮质激素的使用有严格的适应症和疗程要求，比如泼尼松起始剂量一般为1mg/（kg·d），需服用8 - 12周后根据情况逐渐减量。糖尿病肾病导致的蛋白尿：对于糖尿病肾病引起的蛋白尿，首先要严格控制血糖，使血糖尽量控制在空腹血糖4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖≤10.0mmol/L等目标范围内。同时也可使用ACEI或ARB类药物来减少蛋白尿，并且要密切监测肾功能等指标，因为糖尿病肾病患者肾功能可能会逐渐恶化。
生活方式调整
饮食方面：患者要注意蛋白质的摄入适量，一般每天每公斤体重摄入0.8~1.0g左右的优质蛋白，像瘦肉、鱼类、鸡蛋、牛奶等。同时要限制盐的摄入，每天盐的摄入量应控制在3~5g以下，避免加重肾脏负担。还要避免食用辛辣、刺激性食物以及高嘌呤、高草酸等食物，防止对肾脏产生不良影响。休息与运动：保证充足的休息，避免过度劳累。同时可以进行适当的运动，如散步等，每周可进行3~5次，每次30分钟左右，但要避免剧烈运动，以免加重病情。
定期监测
蛋白尿监测：患者要定期检测尿蛋白定量，一般建议每1~3个月检测一次，通过尿蛋白定量的变化来评估治疗效果。比如尿蛋白定量从之前的较多逐渐减少，说明治疗有一定效果；如果尿蛋白定量持续增多，则需要调整治疗方案。肾功能监测：还要定期监测肾功能，包括血肌酐、尿素氮等指标，了解肾脏功能的变化情况，以便及时发现肾功能损害等问题并采取相应措施。