糖尿病的确诊主要依据血糖检测等指标。一般来说,当空腹血糖≥7.0mmol/L,或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L,再加上有口渴、多饮、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状时,基本可确诊糖尿病。
血糖检测相关指标
空腹血糖检测: 空腹状态指至少8小时未进食热量,检测空腹血糖时,若结果达到或超过7.0mmol/L,就要高度怀疑糖尿病。比如某人空腹血糖检测值为7.2mmol/L,就需要进一步检查来确诊。餐后血糖检测: 口服葡萄糖耐量试验中,饮用含75g无水葡萄糖的水溶液后,2小时血糖值≥11.1mmol/L,也可作为糖尿病的诊断依据。像有人喝糖水后2小时血糖达到12.0mmol/L,结合症状就可能确诊糖尿病。
其他辅助检查
糖化血红蛋白检测: 糖化血红蛋白能反映近2 - 3个月的平均血糖水平,若糖化血红蛋白≥6.5%,也有助于糖尿病的辅助诊断。不过它不能单独作为确诊依据,还需结合血糖等其他检查。随机血糖检测: 随机抽取静脉血或毛细血管血检测血糖,若血糖≥11.1mmol/L,同时伴有糖尿病症状,也可诊断为糖尿病。例如某人随机测血糖为13.0mmol/L,且有明显的糖尿病三多一少症状,基本能确诊。
特殊情况的考虑
无症状人群: 对于没有糖尿病典型症状的人,需要不同日再次检测血糖,满足上述血糖标准才能确诊。比如第一次检测空腹血糖7.5mmol/L,无明显症状,隔一天再次检测空腹血糖仍≥7.0mmol/L,才可确诊糖尿病。妊娠糖尿病: 孕妇在妊娠24 - 28周需进行75g葡萄糖耐量试验,若空腹血糖≥5.1mmol/L,或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L,或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L,即可诊断为妊娠糖尿病。
