下巴肉里面长疙瘩疼，可能是以下原因引起：
1.淋巴结炎：通常由感染引起，如口腔、咽喉等部位的感染。疙瘩可能会疼痛、红肿，还可能伴有发热等症状。治疗方法包括使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛酯等）和对症治疗（如退烧、止痛）。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌旺盛，若腺口堵塞，分泌物无法排出，就会形成皮脂腺囊肿。感染后，囊肿会红肿、疼痛，甚至可能化脓。较小的囊肿可以通过热敷、外用抗生素（如红霉素软膏、莫匹罗星软膏）等方法治疗；如果囊肿较大或已经化脓，可能需要手术切开引流。
3.脂肪瘤：这是一种良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，无明显疼痛。但当脂肪瘤受到感染或发生变化时，可能会出现疼痛。一般不需要治疗，但若影响美观或出现疼痛等不适，可以手术切除。
4.其他：皮下结节、淋巴瘤、转移癌等也可能导致下巴肉里面长疙瘩疼。
如果疙瘩疼的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，多喝水，多休息。