尿道口瘙痒可能由多种原因引起。一般来说，约40%-60%的尿道口瘙痒与局部感染有关。
感染性因素导致的尿道口瘙痒
细菌感染：
大肠杆菌感染： 大肠杆菌是常见的引起尿道感染的细菌之一。女性由于生理结构原因，尿道短而直，更容易被大肠杆菌等细菌侵袭，从而出现尿道口瘙痒，还可能伴有尿频、尿急等症状。葡萄球菌感染： 金黄色葡萄球菌等葡萄球菌也可能引发尿道口感染，导致瘙痒。这类感染有时可能是由于局部卫生状况不佳，细菌在尿道口繁殖引起。
真菌感染：
白色念珠菌感染： 当人体免疫力下降或局部环境改变时，白色念珠菌容易滋生。比如长期使用抗生素、糖尿病患者血糖控制不佳等情况，都可能增加白色念珠菌感染的风险，引起尿道口瘙痒，局部可能出现红斑、丘疹等表现。
支原体、衣原体感染：
非淋菌性尿道炎： 由支原体（如解脲支原体）、衣原体（如沙眼衣原体）感染引起的非淋菌性尿道炎，也会出现尿道口瘙痒症状，同时可能有尿道分泌物，分泌物一般较稀薄，量相对较少。
非感染性因素导致的尿道口瘙痒
局部刺激：
内裤材质不适： 穿着化纤材质的内裤，透气性差，会使局部长期处于潮湿、不透气的环境，容易刺激尿道口，引起瘙痒。过度清洁： 有些人过度清洗尿道口，破坏了局部正常的菌群平衡和酸碱环境，也可能导致尿道口瘙痒。一般建议用清水适当清洗，保持局部清洁即可。
过敏反应：
接触性过敏： 对某些洗涤剂、避孕套、卫生护垫等过敏，接触后可能引起尿道口及周围皮肤的过敏反应，出现瘙痒、红肿等症状。
其他因素：
尿道结石： 尿道内有结石时，结石会刺激尿道黏膜，也可能导致尿道口瘙痒，同时可能伴有排尿困难、血尿等症状。尿道肿瘤： 虽然相对少见，但尿道肿瘤也可能引起尿道口瘙痒，随着病情进展，还可能出现尿道出血、排尿异常等表现。