银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，全球患病率约为2%左右。
病因是什么
遗传因素：约30%的患者有家族遗传史，如果父母一方患有银屑病，子女患病风险比常人高。研究表明，多个基因与银屑病的发病相关。免疫因素：免疫系统紊乱在银屑病发病中起关键作用。T淋巴细胞异常活化，释放多种细胞因子，导致皮肤细胞过度增殖和炎症反应。环境因素：感染（如链球菌感染）、精神紧张、外伤、吸烟、某些药物（如β受体阻滞剂）等都可能诱发或加重银屑病。例如，链球菌性扁桃体炎发作后，部分人会出现银屑病皮损加重。
有哪些临床表现
寻常型银屑病：最为常见，初起为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩展成边界清楚的红色斑块，上覆多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象，再刮除薄膜可见点状出血，即Auspitz征。皮疹可发生于全身各处，以头皮、四肢伸侧多见。脓疱型银屑病：较少见，分为泛发性和局限性。泛发性脓疱型银屑病表现为全身弥漫性红斑基础上，出现密集的无菌性小脓疱，可融合成脓湖，常伴有高热、关节痛等全身症状；局限性脓疱型银屑病多限于手掌和足底，表现为对称性红斑上成群的小脓疱。红皮病型银屑病：较少见但病情严重，表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀，大量脱屑，常伴有发热、畏寒等全身症状。关节病型银屑病：除了皮肤表现外，还伴有关节病变，可累及外周关节，也可累及脊柱，表现为关节肿胀、疼痛、畸形，活动受限。
怎么诊断
医生根据症状诊断：医生会仔细观察患者皮肤损害的形态、分布等情况。比如典型的寻常型银屑病的皮疹表现，结合病史等一般可以初步诊断。皮肤活检辅助诊断：必要时会进行皮肤活检，通过病理检查来明确诊断，尤其是不典型病例。病理表现为表皮角化过度、角化不全，棘层增厚，表皮突延长，真皮乳头毛细血管扩张充血等特征性改变。