怀孕初期早上呕吐有血丝，多是因为剧烈呕吐导致食管或胃的黏膜毛细血管破裂出血。一般来说，这种情况可能由以下几方面原因引起。
呕吐程度相关因素
轻度呕吐引发： 如果是轻度的晨起呕吐，可能只是咽喉部或食管的毛细血管被呕吐时的强力冲击弄破，从而出现少量血丝。这种情况相对较常见，多数孕妇在孕早期都会有不同程度的呕吐，轻度的一般问题不大。重度呕吐关联： 要是呕吐比较剧烈，属于妊娠剧吐范畴，就更易出现血丝。妊娠剧吐时胃内容物反复剧烈呕出，会对胃黏膜造成较大刺激，严重的可能导致胃黏膜撕裂出血，进而在呕吐物中出现较多血丝。
本身咽喉部状况影响
原有咽喉炎症： 孕妇本身如果有慢性咽喉炎，咽喉部黏膜比较脆弱，在频繁呕吐刺激下，就容易出现毛细血管破裂出血，导致呕吐物有血丝。比如有些孕妇本身就有长期的咽喉炎病史，怀孕后呕吐一刺激，就更容易出现这种情况。咽喉部其他病变： 极个别情况下，咽喉部存在其他病变，像息肉等，在呕吐时也可能受到影响而出血，不过这种情况相对少见。
应对及注意事项
轻度情况的处理： 如果只是少量血丝，且呕吐不是特别剧烈，孕妇可以先调整饮食，尽量选择清淡、易消化的食物，比如小米粥、面条等，少量多餐，避免空腹，减少呕吐的发生频率。同时保持口腔清洁，呕吐后及时漱口。重度情况的就医： 要是呕吐频繁且有较多血丝，甚至伴有头晕、乏力等不适，那就需要及时就医。医生可能会通过相关检查来评估孕妇的身体状况，比如进行血常规检查看是否有贫血等情况，然后给予相应的治疗，比如补充水分、电解质等，以防止出现脱水等严重问题影响孕妇和胎儿健康。定期产检关注： 孕妇在整个孕期都要按时进行产检，密切关注自身身体状况以及胎儿的发育情况。特别是孕早期，要留意呕吐的程度变化，一旦出现异常情况及时处理。