脑梗塞做头部CT检查一般能查出来，但也有特殊情况。
头颅CT是诊断脑梗塞常用的检查方法，尤其是在脑梗塞发生的24小时内，头颅CT可能无法发现病灶，因为梗死灶在发病24小时内，局部脑组织肿胀尚未出现异常密度，或者脑干、小脑梗死等部位的病灶，头颅CT也不易发现。
但随着时间的推移，梗塞部位的脑组织会出现坏死、液化，在发病24小时后，头颅CT检查会逐渐显示出低密度梗死灶，边界欠清晰，其中小脑和脑干梗死的低密度梗死灶较为清晰。
如果患者发病时间较短，头颅CT检查阴性，但高度怀疑脑梗塞，医生可能会建议进一步做磁共振成像（MRI）、磁共振血管造影（MRA）、CT血管造影（CTA）等检查，以明确诊断。
此外，头颅CT检查还可用于排除其他可能引起脑部症状的疾病，如脑出血、脑肿瘤等。
需要注意的是，头颅CT检查也有一定的局限性，如对幕下区、后颅窝的病变显示不如MRI敏感，对脑干、小脑梗死的诊断价值也不如MRI高。
因此，如果怀疑有脑梗塞，应及时就医，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，并结合临床症状、体征及其他检查结果进行综合判断。