手腕脉搏疼可能由以下原因导致：
一、外伤：若手腕脉搏处遭受直接或间接的外界伤害，会致使局部软组织受损，进而引发疼痛。
二、狭窄性腱鞘炎：
1.长期频繁使用手腕，因机械性刺激可引起，疲劳、急性损伤、感染等也是诱发因素。会使桡骨茎突部隆起、疼痛，患者可能误认为是手腕脉搏处疼，同时伴有活动受限。
三、肌腱炎：
1.长期重复类似打网球、打羽毛球等动作，可能让手腕肌腱外的纤维组织过度使用，造成肌腱劳损或退化，从而引起肌腱炎，由于手腕处肌腱与动脉相连，会被误认为脉搏处疼痛。
四、血管炎：
1.病因复杂，可能因家族遗传患病，感染链球菌、结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌等致病菌，或因致病菌对血管壁攻击引发。
2.丙硫氧嘧啶、肼苯哒嗪等药物也可能诱发，若累及手腕处血管，会使患者感觉脉搏处疼痛。
五、腕管综合征：
1.手腕长期受压，或有桡骨骨折、腕骨骨折等情况，会使腕管内正中神经受压或腕管狭窄，导致腕管综合征。
2.管腔内容物增多、体积增大等原因也可引起，会使患者出现脉搏处疼痛，同时伴有手指麻木、持物无力等症状。
除上述常见原因外，还有如类风湿关节炎、痛风等其他可能性疾病也会造成此症状，患者应及时前往医院进行完善的实验室检查、影像学检查等，以明确病因。
总结：手腕脉搏疼的原因多样，包括外伤、腱鞘炎、肌腱炎、血管炎、腕管综合征等，还可能有其他疾病，需通过检查确定具体病因。