小孩睡前咳嗽，原因包括室内空气污浊、饮食影响、迷走神经兴奋、鼻后滴漏综合症等。
一、室内空气污浊：如果不能定期开窗通风，就会使室内空气流通状况不佳，空气中可能会存在大量诸如螨虫、灰尘、花粉等过敏原。这些过敏原持续刺激呼吸系统，便容易在睡前引发咳嗽症状。
二、饮食影响：由于小孩子的胃部发育尚不完善，贲门口较为松弛。当晚餐吃得过多或过饱时，在睡觉平躺的状态下，可能导致胃酸、胃内容物出现反流，进而刺激咽喉部，引起睡前咳嗽现象。
三、迷走神经兴奋：晚上睡前如果过于兴奋或者过度熬夜等情况，都有可能促使迷走神经兴奋。此时通常会导致支气管平滑肌痉挛，以及呼吸道分泌物增多等，因此也会在睡前出现咳嗽表现。
四、鼻后滴漏综合症：在患有鼻炎等疾病时，鼻腔分泌物会增多，当睡觉平躺时，鼻涕容易倒流，从而引发鼻后滴漏综合症，反复刺激咽喉部和喉返神经，这样就可能在睡前出现或加重咳嗽症状。
总之，小孩睡前咳嗽可能由多种原因引起，需注意观察和分辨，以便采取针对性的解决措施。