脖子肿得很大可能是多种疾病引起的，比如单纯性甲状腺肿，青春期、妊娠期等人群可能会出现，一般甲状腺呈弥漫性肿大，没有明显的疼痛等症状。
甲状腺功能亢进症：
甲状腺肿大特点： 甲状腺会不同程度肿大，多呈弥漫性对称性肿大，质地柔软，触之有震颤，可听到血管杂音。患者还常伴有怕热、多汗、心慌、手抖、食欲亢进、体重减轻等症状。实验室检查会发现血清甲状腺激素升高，促甲状腺激素降低等。地方性甲状腺肿： 多发生在远离海洋的内陆山区等地区，主要是因为当地饮食中缺碘导致。甲状腺呈对称性、弥漫性肿大，早期甲状腺功能大多正常，随着病情发展，可能会出现甲状腺功能减退的表现，如乏力、怕冷、水肿等。通过检测尿碘等可以辅助诊断。
甲状腺炎：
亚急性甲状腺炎： 发病前1 - 3周常有上呼吸道感染史。甲状腺突然肿胀疼痛，疼痛可放射至耳部，吞咽时疼痛加重。血液检查可见血沉加快，甲状腺摄碘率降低等。慢性淋巴细胞性甲状腺炎： 又称桥本甲状腺炎，多见于中年女性。甲状腺呈弥漫性肿大，质地坚韧，表面光滑。早期甲状腺功能可能正常，后期可出现甲状腺功能减退，表现为乏力、畏寒、浮肿、便秘等，实验室检查可见甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体明显升高。
颈部淋巴结肿大导致脖子肿：
感染性淋巴结肿大： 如颈部淋巴结炎，多由头颈部的感染引起，像牙龈炎、扁桃体炎等。淋巴结会肿大、疼痛，有压痛，表面皮肤可能发红。通过血常规等检查可发现白细胞升高等感染迹象。肿瘤性淋巴结肿大： 包括原发于颈部淋巴结的恶性肿瘤，如淋巴瘤；还有其他部位肿瘤转移至颈部淋巴结，比如鼻咽癌、甲状腺癌等转移的淋巴结。淋巴瘤患者除了颈部淋巴结肿大外，还可能有发热、盗汗、消瘦等全身症状；肿瘤转移的淋巴结质地较硬，可与周围组织粘连。