食管平滑肌瘤是一种起源于食管肌层的良性肿瘤，发病率较低，约占食管良性肿瘤的 50%左右。
病因是什么
目前其确切病因尚不十分明确，可能与胚胎发育过程中食管组织的异常分化有关。一般认为是在食管发育的某个阶段，肌层组织出现了异常的增殖，从而形成了平滑肌瘤。
有哪些常见表现
多数患者没有明显症状，往往是在体检或因其他疾病做胃镜等检查时偶然发现。当肿瘤增大到一定程度时，可能会出现吞咽梗阻感，不过这种梗阻感一般比较轻微，呈间歇性；有的患者可能会有胸骨后隐痛、胀满不适等症状。但这些症状都不具有特异性，其他食管疾病也可能有类似表现。
如何诊断
胃镜检查
胃镜可以直接观察到食管腔内的肿瘤，能看到肿瘤的大小、部位、形态等，还可以取组织进行病理检查，这是诊断食管平滑肌瘤的重要手段之一。通过胃镜能清晰地看到肿瘤表面的黏膜通常是光滑的，肿瘤与周围组织分界清楚。
食管钡餐造影
食管钡餐造影可以发现食管腔内的充盈缺损，呈现出边缘光滑的圆形或椭圆形阴影，与周围食管壁分界清晰，钡剂通过顺利，一般不会有梗阻的表现很严重的情况。
胸部CT检查
胸部CT检查可以更清楚地显示肿瘤的位置、大小以及与周围组织的关系，有助于判断肿瘤的性质，还能排除是否有其他病变。
如何治疗
内镜下切除
对于瘤体较小、位置较表浅的食管平滑肌瘤，可以考虑在内镜下进行切除。这种方法创伤小，患者恢复快。但内镜下切除有一定的适应证，需要评估肿瘤的具体情况是否适合内镜操作。
外科手术切除
如果肿瘤较大，或者内镜下切除困难，就需要进行外科手术切除。手术方式通常是将肿瘤完整切除，一般预后较好。手术切除后要送病理检查，进一步明确肿瘤的性质，确保是良性的。而且术后患者需要注意休息，遵医嘱进行饮食等方面的护理，促进身体恢复。