小孩发热不能用酒精退热，原因包括可能导致酒精中毒、酒精过敏，以及不利于降温。
一、酒精中毒：小孩相较于成人，其皮肤黏膜更浅薄且通透性更强。当小孩发热时，全身毛细血管扩张，而酒精透过性强，若酒精擦浴时间长、面积大，就可能使小孩酒精中毒进而导致昏迷。
1.小孩皮肤黏膜特点：较浅薄，通透性更强。
2.发热时情况：全身毛细血管扩张。
3.可能后果：酒精擦浴不当可能引发酒精中毒与昏迷。
二、酒精过敏：部分小孩对酒精过敏，使用酒精擦浴降温时，过敏小孩会出现皮肤瘙痒、红肿、皮斑等不良反应，严重时甚至会昏迷。
1.存在酒精过敏人群：部分小孩。
2.过敏表现：皮肤瘙痒、红肿、皮斑等。
3.严重情况：可能昏迷。
三、不利于降温：酒精快速挥发会带走小孩身体大量热量，使局部皮肤产生冷感，寒冷刺激下小孩大脑皮层兴奋，导致横纹肌收缩，反而不利于降温，还会使小孩体温再次升高。
1.酒精挥发影响：带走大量热量，产生冷感。
2.大脑皮层反应：兴奋。
3.降温结果：不利于降温且体温可能再次升高。
小孩发热时的注意事项：小孩发烧不可用酒精擦浴降温，建议体温小于38.5℃时可采用温水擦浴降温，体温大于38.5℃时应在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等进行降温。
总之，小孩发热应避免使用酒精退热，要根据具体体温情况选择合适的降温方法，并遵循医生建议。