关键点：张嘴有骨头咯吱响可能是正常生理性弹响或病理性颞下颌关节紊乱征。若偶尔出现且无其他症状属正常，若伴有疼痛等症状则考虑颞下颌关节紊乱征。患者平时应避免大张口等动作，可热敷缓解，疼痛严重可局部封闭治疗，必要时手术，还应注意下颌关节保暖等。
一、正常情况：
张嘴时关节骨头有响声，但只是偶尔出现，同时没有疼痛、活动困难等其他临床症状，这种可能只是关节间生理性弹响。这是正常现象，通常无需特殊治疗。
二、病理情况：
张嘴时有响声且伴随疼痛等其他临床症状，可能是患有颞下颌关节紊乱征。患者平日里要避免做大张口动作，避免大笑和吃较硬的食物。(1)可以通过进行局部热敷来缓解症状。(2)若合并疼痛情况较严重，可遵医嘱对病变部位进行局部封闭治疗，常用盐酸普鲁卡因注射液。(3)必要时可考虑关节镜手术、开放性手术等手术治疗。
此外，患者在平时生活中要注意下颌关节的保暖，尽量避免张口大的动作，避免吃质硬的食物，从而保护面部关节。同时，生活中应多注意休息，不要过度劳累，及时矫正咬合关系以及不良习惯，如过度张口、单侧咀嚼等。
总结概况提示：张嘴骨头响要区分是生理性还是病理性，对于颞下颌关节紊乱征要注意日常防护和采取适当治疗措施。