直肠出血常见于溃疡性结肠炎、直肠癌、直肠息肉出血，少见病因有直肠血管畸形出血。
一、溃疡性结肠炎：这是由多因素引起且与多种病因相关的慢性肠道炎症，具反复发作特性。其病变主要集中在结肠黏膜层或黏膜下层，呈连续、弥漫分布。患者突出表现为粘液血便，还可有腹痛、腹泻症状。主要是因为各种因素导致肠道炎症反应，长期持续刺激使得结肠黏膜受损而出血。
二、直肠癌：作为常见的肠道恶性肿瘤，是环境因素与基因因素综合作用的结果。血便为最主要表现，患者还会出现左下腹痛、左下包块以及大便变细现象。这是由于癌组织侵犯肠道血管或自身破溃出血导致。
三、直肠息肉：一些较大的直肠息肉因血液供应丰富，当支配息肉的血管溃破时会引发直肠出血。可通过肠镜检查明确诊断。
总之，直肠出血的原因多样，明确诊断后需针对具体病因进行相应治疗。