月经血量少可能由多种原因引起，一般来说，正常月经血量为20~60毫升，若少于20毫升则可视为月经量少。
内分泌因素导致
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌，比如多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高，会干扰排卵，进而导致月经量少。这类患者往往还伴有月经周期不规律、多毛等表现。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌过少会影响身体的代谢和内分泌平衡，从而影响月经，可能出现月经量少的情况。例如，临床研究发现约有一定比例的甲状腺功能减退患者会出现月经异常，其中包括月经量少。
子宫内膜相关原因
子宫内膜损伤： 人工流产手术是导致子宫内膜损伤的常见原因之一。多次人工流产会使子宫内膜变薄，从而引起月经量少。比如，有过2次及以上人工流产史的女性，发生月经量少的概率相对较高。子宫内膜粘连： 宫腔操作后感染等因素可能引发子宫内膜粘连，使得子宫内膜面积减少，导致月经量减少。患者可能有宫腔操作史，随后出现月经量明显减少的情况。
生活方式影响
过度节食减肥： 长期过度节食会使身体摄入的营养不足，脂肪量急剧降低，而脂肪是合成雌激素的重要原料，雌激素水平降低就会影响月经，出现月经量少的现象。比如，有些女性为了快速减肥，每天摄入热量极低，一段时间后就发现月经变少了。长期压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响神经系统和内分泌系统，导致下丘脑分泌激素异常，进而影响月经，出现月经量少的情况。像一些工作压力大的职场女性，就容易出现这种月经改变。
疾病因素引发
多囊卵巢综合征： 除了前面提到的激素水平异常外，多囊卵巢综合征还会使卵巢产生过多雄激素，影响卵泡发育和排卵，最终导致月经量少，甚至闭经。患者往往还伴有肥胖、不孕等问题。高泌乳素血症： 垂体分泌的泌乳素过高会抑制卵巢功能，影响雌激素的分泌和排卵，从而导致月经量少，严重的还可能出现闭经、溢乳等症状。通过血液检查泌乳素水平可以辅助诊断该疾病。