结肠腺癌的治疗通常需要综合多种手段，手术是主要的治疗方式之一，早期结肠腺癌通过手术切除，5年生存率相对较高，约60%~90%左右。
手术治疗方式
根治性手术： 适用于早期和部分中期结肠腺癌患者，通过切除肿瘤所在肠段及相应区域淋巴结来达到根治目的。例如右半结肠切除术，用于治疗盲肠、升结肠及结肠肝曲的癌肿。姑息性手术： 对于晚期无法进行根治性手术的患者，若出现肠梗阻等情况，可做结肠造瘘术等姑息性手术，缓解症状，提高生活质量。
放疗的作用
术前放疗： 可以缩小肿瘤体积，使原本不能手术的患者获得手术机会。一般在手术前2~3周进行放疗，剂量通常为45~50Gy。术后放疗： 用于根治术后肿瘤已穿透肠壁、区域淋巴结有转移等情况，降低局部复发率。对于T3 - 4或淋巴结阳性的患者，术后放疗有一定益处。
化疗的应用
辅助化疗： 主要用于根治术后，降低复发转移风险。常用的化疗方案有FOLFOX（奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙）、FOLFIRI（伊立替康、氟尿嘧啶、亚叶酸钙）等。一般在术后4~8周开始化疗，疗程通常为6~8个周期。新辅助化疗： 对于局部晚期的结肠腺癌患者，化疗可使肿瘤缩小，提高手术切除率，常用药物也是上述的氟尿嘧啶类联合铂类等药物。
靶向治疗情况
抗EGFR靶向药物： 如西妥昔单抗，适用于K - RAS基因野生型的结肠腺癌患者，可与化疗联合用于晚期结肠腺癌的治疗，能延长患者的无进展生存期和总生存期。抗VEGF靶向药物： 贝伐珠单抗可抑制肿瘤血管生成，与化疗联合应用于晚期结肠腺癌，能改善患者的预后，但可能会有高血压、蛋白尿等不良反应。