胆汁反流性胃炎一般很难自愈，通常需要通过治疗来改善症状。只有少数病情较轻且注意生活方式调整的患者有自愈可能，但概率较低。
病情轻重与自愈关系
轻度胆汁反流性胃炎： 如果患者只是有很轻微的胃部不适，比如偶尔出现轻微的胃胀、隐痛，且通过改变生活方式后，症状能在一定时间内有所缓解，但也不能完全保证自愈。一般来说，轻度症状通过调整可能需要数周甚至数月来观察是否能自行恢复，但这种情况相对较少。中度及重度胆汁反流性胃炎： 中度及重度的胆汁反流性胃炎，患者通常会有较为明显的症状，像频繁的上腹部疼痛、呕吐、烧心等，这种情况下几乎不可能自愈，必须依靠药物等治疗手段来干预。
生活方式对自愈的影响
饮食方面： 健康合理的饮食对胆汁反流性胃炎是否能自愈有影响。比如患者如果能严格做到避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，像辣椒、油炸食品等，同时减少咖啡、浓茶的摄入，多吃清淡易消化的食物，如小米粥、软面条等，可能会对病情恢复有帮助，但也不能单纯依靠饮食就实现自愈。一般建议至少持续数周甚至更长时间调整饮食，且不一定能让病情自愈。作息方面： 不规律的作息会影响胃肠功能，进而影响胆汁反流性胃炎的恢复。如果患者能保持规律的作息，每天保证7 - 8小时的充足睡眠，可能会对病情恢复有一定好处，但同样无法保证自愈。经常熬夜的患者，病情往往更难自行缓解。
药物干预的必要性
常用药物种类： 通常需要使用促进胃肠动力的药物，如多潘立酮等，这类药物可以加快胃排空，减少胆汁反流；还会使用胃黏膜保护剂，像铝碳酸镁，它能中和胆汁，保护胃黏膜。这些药物都是帮助改善病情，而不是让疾病自行恢复。药物作用机制： 多潘立酮能增强胃蠕动，促进胃排空，从而减少十二指肠内容物反流入胃。铝碳酸镁则可以在胃内迅速与胃酸结合，并吸附胆汁，起到保护胃黏膜的作用。这些药物的作用是针对胆汁反流性胃炎的发病机制来发挥效果的，说明疾病自身很难自愈，需要借助药物来干预。