肛周脓肿主要症状表现为肛周局部的红肿热痛。一般来说，发病初期肛周会出现小硬块或肿块，伴有疼痛，而且这种疼痛会逐渐加重。
局部红肿情况
红肿范围： 肛周脓肿初期可能是局限的红肿，随着病情发展，红肿范围会逐渐扩大。有的患者红肿范围可直径达3 - 5厘米左右，严重时整个肛周区域都可能出现明显红肿。红肿程度： 局部皮肤温度会升高，用手触摸能感觉到比周围皮肤烫，红肿处皮肤发亮，颜色发红，严重时可能呈紫红色。
疼痛表现
疼痛性质： 疼痛多为持续性剧痛，在行走、坐立、排便等动作时会加重。比如患者坐下时，肛周受到压迫，疼痛会明显加剧；排便时粪便刺激肛周脓肿部位，疼痛也会变得更厉害。疼痛时间： 这种疼痛不会自行缓解，会持续存在，并且随着病情进展可能越来越剧烈。
全身症状表现
发热情况： 部分患者会出现发热症状，体温可升高至38℃~39℃左右，有的甚至更高。如果脓肿比较严重，发热可能会反复出现。比如有的患者上午体温38.5℃，下午体温又升到39℃。全身不适： 患者还可能伴有全身乏力、食欲不振等全身不适症状。因为身体受到感染的影响，整体状态变差，会感觉没力气，不想吃东西。