翼状肩胛骨折一般不建议直接正骨。翼状肩胛通常是因前锯肌、斜方肌等肌肉麻痹或损伤导致肩胛骨内侧缘翘起，而骨折的处理需要根据骨折的具体情况来定。如果是单纯的翼状肩胛问题，不是骨折的情况下，正骨可能有一定作用，但如果同时存在骨折，正骨可能会加重损伤。
翼状肩胛骨折的成因
翼状肩胛骨折多是由于外伤等原因引起，比如严重的撞击、摔倒等外力作用可能导致肩胛骨发生骨折，同时伴随翼状肩胛的表现。骨折可能会影响肩胛骨的正常结构和周围肌肉的附着，进而出现翼状肩胛的外观。
骨折类型与正骨的关系
如果是轻微的裂缝骨折，且骨折端没有明显移位，可能需要根据具体情况考虑是否适合正骨。但如果是粉碎性骨折或者骨折端移位明显，正骨可能会导致骨折端进一步损伤周围组织，加重病情。例如，粉碎性骨折时，正骨操作可能无法准确复位，还可能破坏骨折部位的血运，影响骨折愈合。
肌肉损伤对正骨的影响
翼状肩胛往往与前锯肌、斜方肌等肌肉的损伤有关。当存在骨折时，肌肉损伤情况也较为复杂。正骨时如果没有充分考虑肌肉损伤因素，可能无法达到理想的治疗效果，甚至可能因为肌肉的异常状态影响正骨后的恢复。比如前锯肌损伤严重时，单纯正骨肩胛骨可能无法解决根本问题，还需要同时处理肌肉损伤相关情况。
翼状肩胛骨折的正规治疗方式
对于翼状肩胛骨折，首先需要进行详细的影像学检查，如X线、CT等，明确骨折的部位、类型和移位情况。如果骨折没有明显移位，可采取保守治疗，包括休息、固定等。一般需要固定3 - 6周左右，期间要定期复查，观察骨折愈合情况。如果骨折移位明显，可能需要进行手术治疗，通过手术复位骨折并固定。手术治疗后也需要进行康复训练来恢复肩胛骨的功能和周围肌肉的力量，防止出现翼状肩胛等后遗症。康复训练一般在骨折固定后逐步开始，包括肩部的活动度训练、肌肉力量训练等，通常需要持续数周甚至数月。
翼状肩胛骨折的康复注意事项
在康复过程中，要遵循循序渐进的原则。例如，肩部活动度训练开始时幅度不宜过大，逐渐增加活动范围。肌肉力量训练可以从简单的等长收缩开始，逐步过渡到抗阻训练。同时，要注意避免过度活动导致骨折部位再次损伤。如果在康复过程中出现疼痛加剧、肿胀不消退等情况，应及时就医复诊。