患有葡萄胎不一定都要化疗。葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病，即妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，终末绒毛变成水泡且相连成串像葡萄，故而得名。葡萄胎涵盖完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，虽是良性疾病，但有时有恶性倾向。
一、确诊葡萄胎后，首先要进行葡萄胎吸宫术，术后需送病理化验检查。
1.葡萄胎吸宫术是重要的治疗手段。
(1)通过手术清除异常组织。
二、术后要定期随访HCG。
1.若HCG恢复正常，说明是良性葡萄胎，无需化疗。
(1)良性葡萄胎预后相对较好。
2.若患者存在高危因素，或清宫术后复查HCG无明显下降，或出现可疑转移病灶，则需要化疗。
(1)否则可能导致侵蚀性葡萄胎或绒癌的发生，甚至危及生命。
(2)化疗是为了防止病情恶化。
总之，对于葡萄胎患者，要根据具体情况判断是否需要化疗，密切关注病情变化并采取相应的治疗措施是很关键的。