急性肺栓塞是一种比较凶险的疾病，一旦发生需紧急处理。一般来说，急性肺栓塞的急救处理要争分夺秒，首先要让患者绝对卧床休息，尽量减少搬动。
急救中的体位与监测
体位要求： 让患者取平卧位，若有呼吸困难等情况，可适当调整体位，但要保证患者舒适且便于救治。同时要密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，这些指标能实时反映患者的身体状况，以便医生及时调整救治方案。血氧监测： 维持血氧饱和度至关重要，一般要将血氧饱和度维持在90%以上。如果血氧饱和度低于90%，可能需要给予吸氧等干预措施。
药物急救手段
抗凝药物使用： 通常会尽快使用抗凝药物，比如普通肝素，通过皮下或静脉注射的方式给药，它能阻止血栓进一步扩大，但使用过程中要密切监测凝血功能，防止出血等并发症。还有低分子肝素，相对普通肝素来说出血风险可能稍低一些，也会在合适的时机应用。溶栓药物应用： 对于病情比较严重、有大面积肺栓塞表现的患者，可能会考虑使用溶栓药物，像尿激酶等。溶栓药物能溶解已形成的血栓，不过溶栓也有一定风险，比如出血风险增加，所以需要严格掌握适应证和禁忌证，在使用前要评估患者的出血倾向等情况。
其他可能的急救措施
循环支持： 如果患者出现休克等循环不稳定的情况，可能需要进行循环支持治疗。比如补充血容量，根据患者的情况适量输入液体来维持有效循环血量。如果液体复苏效果不佳，可能需要使用血管活性药物来维持血压，保证重要脏器的灌注。右心功能支持： 肺栓塞会影响右心功能，必要时可能会采取一些措施支持右心功能，比如使用正性肌力药物等，但具体的药物选择和使用要根据患者的实际情况由医生来判断。总之，急性肺栓塞的急救是一个多环节、需要密切监测和综合处理的过程，要争分夺秒地采取一系列措施来挽救患者生命，最大程度降低疾病的危害。