确定皮脂腺瘤通常需依据症状、体格检查、皮肤镜检查、病理学检查、免疫组织化学检查等来明确。
一、症状：皮脂腺瘤属于常见良性皮肤肿瘤，多因皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。患者一般会在面部或头皮处出现单个或多个表面光滑的结节，呈圆形或卵圆形，偶尔可见分叶状，边界清晰，生长速度较为缓慢。若有此类情况，有可能是皮脂腺瘤。
二、体格检查：医生会细致观察患者皮损部位，了解皮损的大小、形状、颜色等情况，同时还会详细探查皮损的质地、活动度等。
三、皮肤镜检查：皮肤镜具有一定放大功能且能呈现真皮浅层结构，临床医生可借此辅助进行皮肤肿瘤的诊断和鉴别诊断。皮脂腺瘤在皮肤镜下表面光滑，可呈肤色、淡黄色或棕色，无色素或粗大分支毛细血管，边界清楚，但最终确诊仍需依靠病理检查。
四、病理学检查：病理学检查是诊断皮脂腺瘤的金标准。医生会切取部分病变组织做成切片并染色，然后通过显微镜观察，从而准确判断病变组织的性质。
五、免疫组织化学检查：当皮脂腺瘤与基底细胞癌或其他肿瘤难以鉴别时，可采用免疫组织化学检查，依据皮脂腺瘤典型的免疫表型来协助诊断。
总之，建议患者一旦发现异常应及时就医治疗，避免病情延误。在日常生活中要注重合理饮食，多食用新鲜的水果蔬菜，减少辛辣刺激油腻食物的摄入，保证充足睡眠，养成良好生活习惯。