治湿疹的药物有多种,比如外用的糖皮质激素药膏是常用的,像氢化可的松乳膏,一般短期使用能较快缓解湿疹症状。
外用药物常见类型
糖皮质激素药膏: 这是治疗湿疹常用的外用药物。弱效的如氢化可的松乳膏,适用于面部、婴儿等皮肤薄嫩部位,能减轻炎症、止痒。中效的有糠酸莫米松乳膏,可用于相对肥厚的皮肤部位,抗炎效果较好,但连续使用一般不超过2 - 4周。强效的如卤米松乳膏,适用于慢性肥厚性湿疹,但要谨慎使用,避免长期大面积应用。钙调磷酸酶抑制剂: 像他克莫司软膏,适用于面部、颈部等皮肤敏感部位的湿疹,它不含有激素,长期使用副作用相对较小,不过刚开始使用时可能会有局部轻微灼热感。还有吡美莫司乳膏,也可用于轻中度湿疹的治疗,同样适用于面部等皮肤薄嫩处。
口服药物种类
抗组胺药: 这类药物能起到止痒的作用。第一代抗组胺药如氯苯那敏,可能会引起嗜睡等副作用,所以服用后不宜驾车或操作机械。第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定,相对嗜睡副作用较轻,可在白天服用,能有效缓解湿疹引起的瘙痒症状,一般每天服用1次即可。糖皮质激素: 对于严重的急性湿疹或泛发性湿疹,可能会短期口服糖皮质激素,如泼尼松等,但需要在医生严格评估下使用,因为长期口服会有较多副作用,像骨质疏松、感染风险增加等。
湿疹急性期的用药特点
湿疹急性期如果有渗出,可先用3%硼酸溶液进行冷湿敷,每次湿敷15 - 20分钟,每天可湿敷2 - 3次,能减少渗出。然后再根据情况外用药物,如果渗出减少,可改用上述的糖皮质激素药膏等。而慢性湿疹皮肤肥厚、粗糙,外用药物时可先使用角质松解剂,如尿素软膏等软化角质后,再使用糖皮质激素药膏,以增强药物的吸收。
特殊人群用药注意
儿童湿疹用药要更加谨慎,比如婴儿湿疹,外用药物多选择弱效的糖皮质激素药膏,像地奈德乳膏,使用时要注意涂抹薄一些。孕妇患湿疹用药也需格外小心,应尽量选择相对安全的药物,如外用的钙调磷酸酶抑制剂等,但也需要在医生指导下使用,避免自行用药对胎儿产生不良影响。
