胸口中间和背部出现疼痛，可能由以下诸多原因导致：
一、胸主动脉瘤：患者会有这种疼痛表现。此类患者通常有基础的高血压病以及动脉硬化病史。在发作时会呈现出胸背部如撕裂般的剧痛，同时还会伴有血压的变化。通过胸部的增强CT检查，可进一步加以鉴别。
1.胸主动脉瘤的典型症状就是胸口中间和背部的剧烈疼痛。
2.其疼痛性质多为撕裂样。
3.患者一般有高血压和动脉硬化基础疾病。
4.胸部增强CT对诊断有重要意义。
二、肺组织疾病：像肺部肿瘤、肺内感染的病人，也可能有胸口中间和背部疼痛症状。
1.肺部肿瘤会引发这种疼痛。
2.肺内感染也是常见原因之一。
三、纵隔气肿：较为少见，但患者也会有胸口中间和背部疼痛，且伴有明显的胸闷、气短症状，进行胸片、CT检查可确诊，甚至有些病人在查体听诊时，还有特征性的喀喇音。
1.纵隔气肿会导致特定的疼痛表现。
2.伴随有胸闷、气短等相关症状。
3.通过特定检查可明确诊断。
四、特异性感染或纵隔肿瘤：同样会表现出胸口中间和背部的疼痛。
总之，当出现胸口中间和背部疼痛时，可能是多种疾病所致，需要结合具体症状、病史以及相关检查来综合判断和明确病因。