怀孕早期腹部左侧疼可能由多种情况引起，包括正常生理反应、先兆流产、宫外孕以及其他疾病。
一、正常生理反应
受精卵着床并生长发育后，子宫容积会逐渐扩大，周围韧带和组织受到牵拉，此时常出现腹部隐隐作痛的症状。只要人绒毛膜促性腺激素（HCG）值和孕酮值处于正常范围，且没有阴道出血症状，可进行持续观察。
二、先兆流产
当左侧腹部疼痛且伴有阴道出血时，很可能是先兆流产。建议尽快到医院抽血检查HCG、孕酮值，以明确是否为先兆流产，必要时应及时进行保胎治疗。
三、宫外孕
怀孕一个多月时左侧腹部疼痛，宫腔内未见胎芽、胎心，同时伴有阴道出血症状，需要警惕宫外孕。极有可能是受精卵在左侧输卵管着床，随着受精卵的增大，导致左侧腹部有疼痛感。一旦确诊，需及时终止妊娠，否则胚胎增大可能致使输卵管破裂，引发大出血，存在致命风险。
四、其他疾病
如果胎儿一切正常，但左侧腹部疼痛，那么可能是其他疾病所致。比如伴随白带分泌增多且有异味等症状，可能是左侧附件炎、盆腔炎等妇科炎症引起的；伴随尿急、尿频、尿痛等症状，可能是尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染引起的；伴随腹泻症状，可能是肠胃炎引起的。
总之，怀孕早期腹部左侧疼痛的原因多样，需要仔细甄别，必要时及时就医检查和治疗，以确保孕妇和胎儿的健康。