脖子后面出现硬肿块可能由以下因素引起：一是痤疮，二是皮脂腺囊肿，三是纤维瘤病，此外还有极小可能是恶性肿瘤所致。
一、痤疮：通常和皮脂分泌过多、痤疮丙酸杆菌过度增殖等有关。当发生在脖子后面时，可出现丘疹、脓疱等皮损，若皮损进一步加重，会有结节形成，表现为皮肤表面坚硬且伴有疼痛的肿块。针对这种情况，患者可遵医嘱外用壬二酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等药物，它们能抑制和杀灭痤疮丙酸杆菌，从而缓解症状。
二、皮脂腺囊肿：是因毛囊皮脂腺口堵塞，皮脂排泄受阻，皮脂积聚而形成的潴留性囊肿。可能在脖子后面出现，一般呈圆形，中等硬度或有弹性，患者通常无自觉症状。可通过皮脂腺囊肿切除术进行治疗。
三、纤维瘤病：可能与创伤、遗传等有关，会发生在脖子后面，主要表现为圆形或卵圆形坚实结节，表面平滑或粗糙，一般无自觉症状。纤维瘤病通常无需治疗，如需治疗，可进行肿瘤切除术。
总之，当脖子后面出现硬肿块时，应及时前往医院明确病因，并采取相应的治疗措施。