怀孕20天处于怀孕早期，其较早出现的典型症状为停经。同时，多数女性因雌孕激素分泌增多，会有乳房方面的多种表现，如乳房刺痛、膨胀且伴有瘙痒感，乳晕颜色加深，乳头显著突出等。在清晨或进餐时，容易出现胃肠道反应，比如恶心、呕吐等，不过这些反应因人而异，有的女性反应很轻微甚至毫无反应，而有的女性反应则相当明显。此外，怀孕早期机体在为胚胎发育做准备，会有大量血液流入子宫，致使女性脑部血液减少，从而呈现出疲倦、困乏、畏寒、食欲不振、嗜睡等状况，进行血象检查可发现血HCG与孕酮均会升高。
一、停经：这是怀孕早期较为明确的一个信号。
1.怀孕后，子宫内膜不再周期性脱落，从而出现停经现象。
2.对于月经周期规律的女性来说，停经更容易被察觉。
二、乳房变化：
1.雌孕激素的增加导致乳房出现一系列变化。
(1)刺痛感可能是激素作用于乳腺组织引起的。
(2)膨胀和瘙痒也是常见表现。
(3)乳晕颜色变深和乳头突出，是为了之后的哺乳做准备。
三、胃肠道反应：
1.不同女性反应程度差异大。
(1)有些只是轻微不适。
(2)严重的可能会影响进食和日常生活。
四、疲倦等其他反应：
1.血液分布的改变是导致这些反应的重要原因。
(1)脑部血液相对减少引起疲倦、困乏等。
(2)还可能出现畏寒、食欲不振和嗜睡等。
五、检查指标变化：
1.血HCG和孕酮的升高可辅助判断怀孕情况。
如果出现上述症状，孕妇应适当休息，避免过度劳累。倘若上述症状较为严重，比如严重的恶心、呕吐，甚至出现体重减轻，这可能对胚胎正常的生长发育产生不利影响，此时需要前往医院就诊，并在医生指导下进行静脉补液，以补充能量，缓解胚胎生长发育减慢的现象。
总结：怀孕20天的早期症状包括停经、乳房变化、胃肠道反应、疲倦等，同时检查指标也会有相应变化，孕妇需根据自身情况合理应对，严重时应及时就医处理。