黄疸值高（胆红素值高）时，需要进行换血治疗的情况主要有以下几种：
1.胆红素水平极高：如果胆红素值超过了换血治疗的阈值，医生可能会建议进行换血治疗。这个阈值会根据宝宝的胎龄、日龄和健康状况而有所不同。
2.胆红素上升速度快：如果胆红素值在短时间内迅速上升，或者胆红素每天的上升速度超过了一定的范围，换血治疗可能是必要的，以防止胆红素对神经系统造成严重损害。
3.宝宝出现严重的黄疸症状：除了胆红素值高外，如果宝宝还出现了以下症状，如嗜睡、吸吮无力、反应差、呼吸困难、心跳过缓等，换血治疗可能是救命的措施。
4.存在其他健康问题：如果宝宝同时患有其他健康问题，如溶血性疾病、感染、酸中毒等，换血治疗可能有助于改善整体情况。
5.其他治疗方法无效：在尝试了其他治疗方法，如光照治疗、药物治疗等，但胆红素值仍然居高不下或继续上升时，换血治疗可能是最后的选择。
需要注意的是，换血治疗是一种有创的操作，存在一定的风险，如感染、贫血等。在决定是否进行换血治疗时，医生会综合考虑宝宝的具体情况，并与家长充分沟通，权衡利弊后做出决策。
此外，在宝宝出生后，医生会密切监测胆红素值的变化，并根据情况及时采取相应的治疗措施，以确保宝宝的健康。如果对宝宝的黄疸情况有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，遵循医生的建议进行治疗。