小孩下巴下面淋巴结肿大，首先要先明确原因，再针对性处理。一般来说，多数是由附近组织的感染引起，比如口腔、咽喉部位的炎症等。如果是轻度的淋巴结肿大，没有其他严重症状，可先观察。
常见引发原因
感染因素： 口腔部位的感染比较常见，像小孩如果有牙龈炎，细菌感染可能蔓延导致下巴下面淋巴结肿大；还有上呼吸道感染，比如感冒时，咽喉部受到病毒或细菌侵袭，也可能引起下巴淋巴结肿大。另外，耳部感染也可能波及下巴淋巴结。非感染因素： 比较少见，比如淋巴瘤等血液系统疾病也可能导致淋巴结肿大，但相对来说概率较低。还有一些自身免疫性疾病也可能引发淋巴结异常肿大。
如何观察判断
肿大程度： 观察淋巴结大小，如果只是轻度肿大，直径在1 - 2厘米左右，且触摸时质地较软，活动度好，那可能问题不大。但如果淋巴结直径超过2厘米，或者短时间内迅速增大，就要引起重视。伴随症状： 看看小孩有没有发热症状，如果体温在38℃以下，可能是轻度炎症引起；如果体温超过38.5℃，持续不退，那就需要及时就医。还要观察小孩有没有疼痛，按压时是否哭闹明显，如果淋巴结按压疼痛明显，提示可能有炎症反应。
处理建议
一般感染处理： 如果是口腔或咽喉部轻度感染引起的淋巴结肿大，首先要保持口腔清洁，让小孩多喝温水。对于口腔感染，可以用淡盐水漱口。如果是上呼吸道感染，病毒感染的话，一般对症处理，多休息，保证充足睡眠。如果考虑细菌感染，比如血常规显示白细胞升高，可能需要在医生指导下使用抗生素，不过抗生素不能自行随意使用，必须由医生根据情况判断。及时就医情况： 当淋巴结肿大伴有高热不退，或者淋巴结质地硬、固定不动，或者小孩出现精神差、食欲明显下降等情况时，要立刻带小孩到医院就诊。医生可能会进行血常规、C - 反应蛋白等检查，必要时还会做淋巴结超声等检查，以明确病因，进行针对性治疗。