丹毒是一种由A族乙型溶血性链球菌感染引起的皮肤和皮下组织内的淋巴管及周围软组织的急性炎症。它通常起病急,患者皮肤会出现界限清楚的片状红疹,颜色鲜红,稍隆起,温度升高,有烧灼样疼痛。
病因是什么
细菌感染途径: 主要是皮肤或黏膜有破损处,比如皮肤擦伤、足癣糜烂、口腔溃疡等,细菌就容易侵入引发丹毒。比如足部皮肤有小的破损,加上足部潮湿,就为链球菌入侵创造了条件。自身抵抗力因素: 当人体抵抗力下降时,比如患有糖尿病、营养不良、慢性肝病等疾病时,更容易患上丹毒。像糖尿病患者血糖控制不佳时,身体的免疫功能会受到影响,就比较容易被链球菌感染而发生丹毒。
有哪些典型表现
局部症状: 发病部位皮肤会出现红肿热痛,病变范围向外周扩展,中央部位颜色稍淡,边界清楚。好发部位多见于下肢和面部,下肢丹毒患者可能会出现下肢的红肿,走路时会有疼痛不适。全身症状: 患者往往会有全身症状,比如发热,体温可高达39~40℃,还可能伴有寒战、头痛、恶心等不适。有的患者发热可持续数天,之后体温逐渐下降。
怎么诊断丹毒
医生问诊与查体: 医生会详细询问患者的症状、病史等,然后进行体格检查,观察皮肤的病变情况,比如红肿的范围、边界等。实验室检查: 一般会进行血常规检查,可见白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。还可能取病变部位的分泌物进行细菌培养,若培养出A族乙型溶血性链球菌,就可以确诊丹毒。比如通过细菌培养明确有链球菌存在,结合临床症状就能确定是丹毒。
如何治疗与预防
治疗方面: 首先要进行抗感染治疗,常用青霉素类药物,如青霉素G等,通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用。如果患者对青霉素过敏,可以选用红霉素等其他抗生素。同时,局部可以用50%硫酸镁溶液湿敷,以减轻红肿疼痛等症状。预防方面: 要积极治疗基础疾病,比如控制好糖尿病患者的血糖。注意皮肤的清洁卫生,避免皮肤破损,有足癣等皮肤疾病要及时治疗。对于易复发的丹毒患者,在急性发作控制后,可小剂量使用抗生素进行预防,比如可以每周使用小剂量青霉素。
