阴道里外很痒可能由多种原因引起，常见的比如外阴阴道假丝酵母菌病，这种情况在女性中较为多见，约75%的女性一生中至少患过1次外阴阴道假丝酵母菌病。
一、感染因素导致的瘙痒
1. 外阴阴道假丝酵母菌病： 由假丝酵母菌感染引起，主要症状就是阴道内外瘙痒，还常伴有阴道分泌物增多，分泌物一般呈白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。患者会感觉瘙痒明显，有时奇痒难忍，还可能伴有灼热感，排尿时尿液刺激外阴可能会有疼痛感。2. 滴虫性阴道炎： 是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎，阴道毛滴虫感染后，阴道内外会出现瘙痒，多为轻度至中度瘙痒，部分患者瘙痒较剧烈。同时阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，颜色可为灰黄色、黄白色等。
二、局部皮肤病变引起的瘙痒
1. 外阴湿疹： 外阴部位的湿疹可导致阴道里外瘙痒。湿疹会使外阴皮肤出现红斑、丘疹、水疱等多种皮疹表现，急性期水疱破裂后会有渗出、糜烂，慢性期皮肤会增厚、粗糙、苔藓样变，瘙痒感时轻时重，在夜间往往会加重。2. 外阴硬化性苔藓： 这是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤疾病，主要症状是外阴瘙痒，瘙痒程度因人而异，部分患者瘙痒较为严重。病变部位皮肤会出现白色病变，早期皮肤发红肿胀，出现丘疹，进一步发展皮肤会变薄、变白、失去弹性等。
三、全身性疾病导致的外阴局部瘙痒
1. 糖尿病： 糖尿病患者由于血糖升高，尿液中含糖量增加，会刺激外阴皮肤，容易引起阴道里外瘙痒。同时患者可能还伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状。如果糖尿病血糖控制不佳，瘙痒症状可能会反复出现且较难缓解。2. 黄疸： 当出现黄疸时，血液中胆盐含量升高，会沉积在外阴皮肤，刺激神经末梢引起瘙痒，这种瘙痒往往比较顽固。患者除了外阴瘙痒外，还会有皮肤、巩膜黄染，尿色加深等表现。