临床上肾性高血压包含肾血管性高血压与肾实质性高血压。对于肾血管性高血压的诊断，可进行血管的B超或肾血管动脉造影检查，造影能明确是否存在单侧或双侧肾动脉开口、主干及其分支的狭窄或完全闭塞，进而引起肾实质缺血，据此可判断是因肾血管性原因导致的高血压。而对于肾实质性高血压的诊断：一、依靠肾脏实质性疾病病史，这极为关键，以及有无蛋白尿、血尿、肾功能异常，且这些通常发生在高血压之前或与之同时出现。二、体格检查常可见贫血貌、肾区肿块、肾脏叩击痛。三、通过一些实验室检查，包括血肌酐、尿酸、血糖、生化全套、24小时尿蛋白定量、尿白蛋白/肌酐比值能发现异常数值；进行肾脏B超可了解其大小、形态以及有无囊肿、多囊肾、肿瘤等，若发现肾脏体积及形态异常，则需进一步做肾脏的CT或MR以明确或查找病因，眼底检查也可辅助诊断。
总结概况提示：本文阐述了肾性高血压的分类，重点介绍了肾血管性高血压的诊断方法及肾实质性高血压诊断的几个要点，包括病史、体格检查、实验室检查等方面的内容。