没来月经但没怀孕，可能由多种原因引起。比如，内分泌失调较为常见，像多囊卵巢综合征就可能导致月经紊乱，这类患者约占内分泌引起月经不调人群的一定比例。
内分泌失调因素
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌疾病，患者体内激素失衡，雄激素水平偏高，会出现月经稀发甚至闭经的情况。常伴有多毛、痤疮等表现，一般通过激素检测等可辅助诊断。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素对月经周期有影响。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会使机体代谢减慢，可能导致月经周期延长、经量减少；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱，如月经量减少等情况，通过甲状腺功能检查能明确。
生活方式因素
过度节食： 如果长期过度节食，摄入的营养物质不足，身体缺乏必要的蛋白质、脂肪、维生素等，会影响激素的正常合成与分泌，从而导致月经不来。一般建议每日摄入热量要满足身体基本需求，不能盲目节食。长期熬夜： 经常熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律。例如，长期熬夜可能导致下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能紊乱，进而引起月经失调。建议保证每天7 - 8小时的充足睡眠。
疾病因素
子宫内膜损伤： 多次人工流产手术等可能导致子宫内膜受损，使子宫内膜变薄，影响月经的正常来潮。比如，进行过2次及以上人工流产的女性，发生子宫内膜损伤导致闭经的风险相对较高。慢性疾病： 一些慢性疾病，如严重的贫血、结核病等，会消耗身体大量能量，影响身体的正常生理功能，也可能引起月经不来。例如，重度贫血患者血红蛋白过低，会影响身体各个器官的供血供氧，进而影响月经周期。