怀孕初期晚上恶心、想吐，通常是正常妊娠反应。原因在于怀孕后体内人绒毛促性腺激素增多，致胃肠道功能减弱。而晚上机体各方面代谢较低时，胃肠道蠕动能力也会进一步减弱，从而使孕妇的早孕反应加重，导致晚上有想吐之感。出现此情况可通过以下方式缓解：少食多餐，晚餐不过饱，避免辛辣、煎炸、油腻食物；适当补充维生素；适当进行活动。若孕妇情况严重，呕吐频繁，则需住院治疗，静脉补充营养液，如葡萄糖溶液、平衡液、氨基酸等。孕初期孕妇还需注意这些事项：
一、每天补充叶酸，因叶酸可预防胎儿先天性神经管畸形发生。
二、养成良好生活习惯，不熬夜。
总结概况提示：怀孕初期晚上恶心想吐多为正常妊娠反应，可通过一些方法缓解，严重时需住院治疗，同时孕初期孕妇要注意补充叶酸和养成良好生活习惯。