一般而言，正常情况下吃人参归脾丸通常不会上火，然而要是患者体内本就有火且长期服用人参归脾丸，则可能导致上火。具体情况如下：
一、不会上火：人参归脾丸主要包含木香、炙甘草、远志、人参、白术、龙眼肉、酸枣仁、茯苓、炙黄芪、当归等成分。其可用于气血不足、心脾两虚引发的诸如食少体倦、心悸、怔忡、面色萎黄、失眠健忘等病症的治疗，有着益气补血、健脾养心的功效。如果患者严格遵循医嘱来服用人参归脾丸，一般不会上火，反而会对身体有益处。
1.其成分的具体作用：木香能行气止痛；炙甘草可调和诸药；远志能安神益智；人参大补元气等。
2.适用病症的具体表现：气血不足可能出现乏力、头晕等，心脾两虚可能有精神不振等。
二、会上火：倘若患者本身就存在胃火、肺火、心火等上火情况，此时若长时间服用人参归脾丸，可能因益气补血过度而引发上火。患者可在医生指导下使用天王补心丹、黄连上清丸等药物进行治疗。
1.常见的上火类型：胃火可能有口臭等表现，肺火可能有咳嗽等，心火可能有心烦等。
2.可替代的药物功效：天王补心丹可滋阴养血等，黄连上清丸能清热通便等。
总之，患者必须在医生的指导下服用人参归脾丸，以避免引发不良反应从而危害身体健康。同时，要根据自身实际情况来合理判断是否适合服用该药物。