小孩晚上睡觉老磨牙是常见症状，其常见原因包括当晚的晚餐、饮食结构、白天活动、胃肠道寄生虫感染以及口腔疾病等。
一、与当晚进食的晚餐有关。如果晚餐进食了较多高脂、高蛋白食物，会致使胃肠道负担加重，引起小孩腹胀、胃肠蠕动不良，进而导致小孩睡觉时磨牙。比如小孩晚餐吃了很多大鱼大肉。
二、与饮食结构有关。当小孩饮食营养不均衡，缺乏某些微量元素，如缺钙或缺锌时，小孩在晚上会比较兴奋，容易出现晚上睡觉磨牙的情况。就像钙摄入不足或锌缺乏时。
三、与白天活动有关。小孩白天看了激烈的动画片或玩了激烈的电子游戏，特别是临睡前还进行了较兴奋的游戏，晚上睡梦中就容易做兴奋、紧张的梦，从而引发磨牙现象。例如小孩白天长时间玩刺激的游戏。
四、胃肠道发生寄生虫感染。小孩若白天进食前不注意洗手，可能会导致胃肠道寄生虫感染，寄生虫通常在晚上比较活跃，影响到小孩的胃肠道，表现为晚上睡觉磨牙。像是感染了蛔虫等寄生虫。
五、口腔疾病。若小孩患有牙龈炎、牙周炎或处于牙齿更换期，由于牙龈和牙齿不适，也会出现晚上睡觉磨牙的状况。比如小孩正处于换牙阶段。
总之，小孩晚上睡觉磨牙可能是由多种因素引起的，需要仔细分析和判断具体原因，以便采取针对性的解决措施。