牙龈出血且有口臭可能有以下原因：龋齿、牙龈炎症、智齿冠周炎。需依据不同情况采取不同处理方式。
一、龋齿：牙齿形成龋洞后，食物残渣会在洞内残留，经细菌分解致腐败而产生口臭。对此需进行龋洞修补手术来治疗。具体来说，就是通过专业的操作将龋坏组织去除干净，然后用合适的材料填充龋洞，恢复牙齿的形态和功能，从而避免食物残渣继续残留，消除口臭的源头。
二、牙龈炎症：患牙龈炎症会引发牙龈出血与口臭，可能还伴有局部肿痛。要在医生指导下使用消炎药物，如甲硝唑、头孢类抗菌药等进行治疗。症状缓解后，需进行牙龈洁治术。比如，甲硝唑能有效杀灭厌氧菌，减轻炎症；头孢类抗菌药可发挥抗菌作用。而牙龈洁治术即洗牙，可去除牙龈上的牙石、菌斑等刺激物，改善牙龈状况。
三、智齿冠周炎：智齿冠周炎导致牙龈肿胀、出血，需进行抗炎治疗，症状严重时要清除盲袋内的食物残渣和炎性物质，通常可用3%过氧化氢液冲洗。例如，通过冲洗可将盲袋内的有害物质冲出，缓解炎症和出血症状。
当出现牙龈出血、口臭的情况，务必及时就医诊治，切不可延误病情。