苦瓜生吃降血糖效果最佳。
苦瓜之所以能降糖，主要是因为其中含有一定量的苦瓜素，该成分具有一定的降糖作用。此外，苦瓜还富含较多的膳食纤维：一方面，它有利于软化大便，助力患者每日规律排便；另一方面，膳食纤维能使摄入食物在吸收后成糖速度变慢，从而使血糖波动减缓。同时，膳食纤维还能减缓胆固醇的吸收，对控制血脂也有一定帮助。而且，苦瓜具有清热解毒的功效，对降低血脂也有辅助作用。苦瓜的食用方法多样，包括生吃、凉拌、炒着吃等，其中生吃苦瓜的降糖效果相对更好，而炒熟或采用其他方式食用苦瓜时，其降血糖的效果则不明显。
需要注意的是，苦瓜虽然有一定降糖效果，但作用并不十分显著，只能起到一定的辅助作用。当患者血糖偏高时，还是需要通过口服药物或注射胰岛素来降低血糖。常用的口服降糖药主要有双胍类、阿卡波糖等。而降糖的最佳方法还是控制饮食与运动治疗相结合。
总结：苦瓜生吃降血糖较好，因其含苦瓜素和丰富膳食纤维，有降糖、助排便、控血脂等作用，但其降糖效果有限，患者血糖高时仍需药物或胰岛素降糖，且控制饮食和运动结合是最佳降糖方法。