儿童肠系膜淋巴结炎多发生于7岁以下的儿童,通常是由病毒感染引起的,比如柯萨奇B病毒等。一般来说,多数儿童肠系膜淋巴结炎具有自限性,经过适当护理可逐渐恢复。
病因是什么
病毒感染为主因: 最常见的是病毒感染,像上呼吸道感染后,病毒会波及肠系膜淋巴结,引发炎症反应。比如在呼吸道病毒流行季节,儿童更容易感染相关病毒进而诱发肠系膜淋巴结炎。细菌感染也可能: 少数情况下是细菌感染导致,比如链球菌等细菌感染后,也可能引起肠系膜淋巴结的炎症,但相对病毒感染来说占比稍低。
有哪些症状表现
腹痛是常见症状: 儿童常表现为脐周或右下腹阵发性腹痛,疼痛程度不一,有的较轻,有的可能较为明显,但一般不会持续剧烈疼痛。比如有的孩子会间断性地喊肚子痛。伴随其他不适: 可能伴有发热,体温一般在38℃左右,也有部分孩子体温会更高些。还可能出现恶心、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状。
如何诊断鉴别
医生查体: 医生会进行腹部查体,可发现右下腹或脐周有轻度压痛,但压痛点不固定。辅助检查: 一般会做超声检查,超声下可见肠系膜淋巴结肿大,通常淋巴结大小多在0.5~2厘米左右。还会结合血常规等检查,若白细胞正常或轻度升高,淋巴细胞比例偏高,有助于辅助诊断肠系膜淋巴结炎,同时要与急性阑尾炎等疾病鉴别,急性阑尾炎的压痛点更固定,且通常有不同的实验室检查表现等。
如何治疗与护理
一般治疗为主: 多数情况下采取保守治疗,让孩子休息,清淡饮食,比如给孩子吃些容易消化的食物,像米粥、面条等。对症处理: 如果孩子有发热,体温超过38.5℃,可在医生指导下使用退热药物,如对乙酰氨基酚等进行退热对症处理。如果有腹痛明显的情况,可适当进行腹部热敷等缓解不适,但要注意温度适中,避免烫伤孩子。如果是细菌感染导致的,可能会根据情况使用抗生素,但一般病毒感染引起的不需要使用抗生素。
