孕妇总甲状腺素偏高存在生理性因素和病理性因素，都需加以控制。
一、生理性因素：
1.若孕妇年龄较大、怀有多胎或孕期体重增长较多，会使性激素分泌不平衡更明显，从而引起总甲状腺素偏高。这种情况通常无需药物治疗，但日常应避免过量食用如紫菜、海带等含碘量过高的食物。
二、病理性因素：
1.甲亢：孕妇怀孕期间人绒毛膜促性腺激素分泌过多或有吸烟习惯，可能出现甲亢导致总甲状腺素偏高。可遵医嘱使用普萘洛尔、甲巯咪唑等药物控制病情。
(1)普萘洛尔可改善甲亢引起的心慌等症状。
(2)甲巯咪唑能抑制甲状腺激素合成。
2.甲状腺结节：遗传、饮食结构单一、长期生活在高碘地区等，易使孕妇患甲状腺结节，致使甲状腺分泌更多甲状腺激素，出现总甲状腺素偏高现象。可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠、阿替洛尔等药物治疗。
(1)左旋甲状腺素钠可调节甲状腺功能。
(2)阿替洛尔能缓解相关不适症状。
总之，孕妇总甲状腺素偏高时要明确原因，生理性的要注意生活调理，病理性的则需根据具体情况选择合适的治疗方法和药物。