左小指发麻可能是颈椎病或偏瘫的前兆。
一、颈椎病。这主要是由于颈椎长期劳损、椎间盘突出或是韧带增厚，导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，以及交感神经受到刺激，进而引发颈椎病。当颈椎处的神经，如第七、第八颈神经根受到压迫时，就很容易出现左小手指发麻的状况。在出现此症状后，要积极进行治疗，改变不良的生活习惯，避免长时间低头，睡觉时也不要用高枕。大部分患者可以通过积极锻炼、推拿、按摩等方式来控制症状，必要时可以口服药物如甲钴胺片等。
二、偏瘫。偏瘫的前兆常常表现为麻木，像手脚麻木、口周麻木等，在中老年人中较为多见。一旦出现这种症状，应立刻就医，进行相关检查，首选的是颅脑CT检查，同时还有一些辅助检查，如脑神经检查、舌下神经检查等。出现此先兆后，可以应用抗血小板凝集药物，如阿司匹林等，同时要良好地控制血压、血脂、血糖。最为重要的是要及时进行处理，若没有及时处理，很可能会进展成急性脑梗从而导致偏瘫。
总之，当出现左小指发麻的情况时，要警惕可能是颈椎病或偏瘫的信号，应及时采取相应的措施进行诊断和治疗，以避免病情的进一步发展。