腰椎管狭窄的治疗方法需根据病情严重程度等因素综合选择，一般来说，轻度腰椎管狭窄可先尝试保守治疗，中重度可能需要手术。保守治疗中，药物方面常用非甾体抗炎药，如布洛芬等，能缓解疼痛，不过个体对药物反应不同。
保守治疗之物理治疗
牵引治疗： 通过牵引装置拉开椎间隙，减轻对神经的压迫，一般每次牵引30分钟左右，每天可进行1 - 2次。牵引时要注意力度和姿势，避免不当操作加重病情。运动康复： 患者可进行适度的腰背肌锻炼，像小燕飞动作，每天坚持做3组，每组10 - 15次。但要注意运动强度循序渐进，避免过度劳累导致腰部损伤。
保守治疗之药物辅助
神经营养药物： 如甲钴胺，能促进神经的修复和营养供应，一般可以长期服用，但需定期监测血常规等指标。不过孕妇和哺乳期女性使用时要谨慎，需在医生指导下决定是否使用。消肿药物： 例如甘露醇，可减轻神经根的水肿，通常是静脉滴注，一次用量一般根据患者体重等情况而定，不过肾功能不全者要慎用。
手术治疗情况
减压手术： 当保守治疗效果不佳，且患者出现明显的神经压迫症状，如下肢肌力明显下降、行走距离显著缩短等情况时，可能需要进行减压手术。手术风险大约在5% - 10%左右，术后需要一定时间恢复，一般需要3 - 6个月才能基本恢复日常活动，但也有个体差异。不同患者术后恢复情况不同，有的可能恢复较好，能正常生活工作，有的可能恢复相对慢一些。