脑缺氧的治疗

脑缺氧的治疗需要及时采取综合措施,一般来说,早期干预很关键。

氧疗是重要手段

吸氧方式: 可以通过鼻导管吸氧,一般氧流量控制在2 - 4升/分钟;也可以采用面罩吸氧,能提供较高浓度的氧气,通常面罩吸氧的氧流量为6 - 8升/分钟。通过吸氧可以迅速提高血氧分压,改善机体缺氧状况。

改善脑循环很关键

药物改善循环: 常用的有银杏叶提取物等药物,它可以改善脑循环,增加脑血流量。还有丁苯酞,能够改善脑缺血区的微循环和血流量,促进受损神经功能恢复。控制血压: 如果患者有高血压情况,要合理控制血压,一般将血压控制在140/90mmHg以下,但要注意不能降得过低,以免脑灌注不足加重缺氧。比如对于老年高血压患者,要缓慢降压,密切监测血压变化。

病因治疗不可忽视

纠正低血糖: 如果是低血糖导致的脑缺氧,要及时纠正低血糖。可以口服葡萄糖水,一般成人饮用100 - 200毫升左右的10% - 20%葡萄糖水,能较快升高血糖;严重时需要静脉注射50%葡萄糖溶液20 - 40毫升。治疗呼吸衰竭: 若是呼吸衰竭引起的脑缺氧,要积极治疗呼吸衰竭。比如对于慢性阻塞性肺疾病导致的呼吸衰竭,可通过使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇气雾剂等,缓解气道痉挛,改善通气;严重时可能需要机械通气来辅助呼吸。解除脑血管痉挛: 如果是蛛网膜下腔出血等导致脑血管痉挛引起的脑缺氧,可使用尼莫地平来解除脑血管痉挛,尼莫地平能选择性作用于脑血管平滑肌,扩张脑血管,增加脑血流量。