脊髓病变首选的影像检查方法主要包括以下几种：
1.X线检查：X线检查可以帮助医生观察脊髓的形态和结构，了解是否存在脊柱侧弯、骨折、脱位等病变。
2.CT检查：CT检查可以更清晰地显示脊髓的细节，帮助医生发现脊髓肿瘤、脊髓空洞等病变。
3.MRI检查：MRI检查对脊髓病变的诊断具有很高的价值，可以帮助医生观察脊髓的形态、结构、信号变化，以及是否存在脊髓损伤、炎症、变性等病变。
4.脊髓造影：脊髓造影是将造影剂注入蛛网膜下腔，使脊髓显影，从而观察脊髓的形态和结构。但该检查属于有创检查，目前已较少应用。
需要注意的是，不同的影像检查方法各有优缺点，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，或者联合多种检查方法进行诊断。此外，对于脊髓病变的治疗，还需要根据具体病因进行针对性治疗，如手术治疗、药物治疗、物理治疗等。如果怀疑有脊髓病变，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合理的治疗方案。